L’ortocheratologia (o Ortho-K) è una tecnica non chirurgica per la correzione della miopia che utilizza lenti a contatto rigide gas-permeabili (RGP) da indossare durante la notte. Durante il sonno, queste lenti rimodellano delicatamente la superficie corneale, permettendo di vedere chiaramente durante il giorno senza occhiali né lenti a contatto. È una soluzione particolarmente apprezzata per il controllo della progressione della miopia nei bambini e negli adolescenti.
Come funziona l’ortocheratologia?
La cornea di un occhio miope ha una curvatura troppo accentuata, che fa convergere i raggi luminosi davanti alla retina invece che su di essa. Le lenti ortocheratologiche hanno una geometria speciale a geometria inversa (reverse geometry) che, durante le ore notturne, esercita una pressione controllata sulla cornea, appiattendola temporaneamente nella zona centrale. Il mattino seguente, dopo aver rimosso le lenti, la cornea mantiene questa nuova forma per tutta la giornata, consentendo una visione nitida.
L’effetto è temporaneo e completamente reversibile: se si smette di indossare le lenti, la cornea ritorna gradualmente alla sua forma originale nell’arco di pochi giorni.
Chi può beneficiare dell’Ortho-K?
L’ortocheratologia è indicata per:
- Bambini e adolescenti con miopia progressiva (per rallentarne l’avanzamento)
- Adulti con miopia da -0.50 a -6.00 diottrie (con eventuale astigmatismo lieve)
- Chi pratica sport acquatici o di contatto e non può indossare lenti durante l’attività
- Chi vuole evitare la chirurgia laser ma non vuole dipendere da occhiali o lenti durante il giorno
- Pazienti con occhio secco che non tollerano le lenti a contatto morbide tradizionali
Ortocheratologia e controllo della miopia nei bambini
Uno dei benefici più documentati dell’Ortho-K è il suo effetto sul controllo della progressione miopica in età evolutiva. Numerosi studi clinici mostrano che l’ortocheratologia può ridurre la progressione della miopia del 30-60% rispetto ai soli occhiali correttivi. Questo è particolarmente importante perché una miopia elevata in età adulta aumenta significativamente il rischio di distacco di retina, glaucoma e maculopatia.
Come si svolge il percorso di adattamento?
- Visita oculistica e topografia corneale: mappatura tridimensionale della curvatura corneale per la progettazione delle lenti
- Applicazione delle lenti prova: valutazione dell’adattamento e della centratura
- Prima notte con le lenti: si inseriscono prima di dormire per 6-8 ore
- Controllo mattutino: valutazione della visione e della salute corneale dopo la prima notte
- Follow-up a 1 settimana, 1 mese e 3 mesi: per affinare la correzione
I risultati ottimali si raggiungono solitamente dopo 2-4 settimane di utilizzo regolare.
Vantaggi e svantaggi
Vantaggi
- Visione nitida durante il giorno senza ausili ottici
- Tecnica non chirurgica e reversibile
- Efficace nel rallentare la miopia nei bambini
- Ideale per sport e attività fisiche
Svantaggi e rischi
- Richiede il posizionamento delle lenti ogni notte (compliance elevata)
- Costo iniziale più elevato rispetto agli occhiali tradizionali
- Rischio (basso ma reale) di infezioni corneali se non si rispettano le norme igieniche
- Non adatto a miopie molto elevate (oltre -6 diottrie) o astigmatismi elevati
Igiene e cura delle lenti ortocheratologiche
La corretta gestione è fondamentale per prevenire complicazioni:
- Lavarsi sempre le mani prima di manipolare le lenti
- Usare soluzioni specifiche per lenti RGP (non le soluzioni per lenti morbide)
- Conservare le lenti nell’apposito astuccio con soluzione fresca
- Non usare mai acqua del rubinetto per pulire le lenti (rischio di Acanthamoeba)
- Rispettare i controlli periodici dall’oculista
Costo
Il costo varia tra 600 e 1.500 euro per la valutazione iniziale e il primo set di lenti, con costi annuali di manutenzione (soluzioni, controlli, sostituzione lenti) di circa 300-500 euro. È un investimento significativo ma giustificato, soprattutto nei bambini dove il beneficio del controllo miopico ha ricadute sulla salute visiva a lungo termine.
Conclusioni
Questa tecnica è una soluzione moderna, sicura ed efficace per chi vuole correggere la miopia in modo non chirurgico. È particolarmente indicata per i bambini con miopia progressiva. Consulta un oculista specializzato in lenti a contatto per una valutazione personalizzata e per scoprire se sei un candidato adatto all’Ortho-K.
Per un controllo orientativo della nitidezza e della risoluzione visiva, puoi eseguire il test di acuità visiva da vicino con tavola ottometrica.
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Fonti e Riferimenti Scientifici
- a 2: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Retardation%20myopia%20Orthokeratology%20ROMIO%20study%20year
- Vincent, S. J., et al. (2021). CLEAR: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=CLEAR%20Orthokeratology
- Bullimore, M. A., & Richdale, K. (2020). Myopia Control: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Myopia%20Control%20Where%20are%20now%20and
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