La tossina botulinica di tipo A (BoNT-A) è una proteina prodotta dal batterio Clostridium botulinum. Agisce bloccando temporaneamente il rilascio di acetilcolina alle giunzioni neuromuscolari, impedendo la contrazione muscolare. L’effetto è reversibile e dura in media 3-6 mesi, dopodiché il muscolo recupera progressivamente la sua funzione.
Il blefarospasmo è una distonia focale caratterizzata da contrazioni involontarie, spasmodiche e bilaterali del muscolo orbicolare dell’occhio. Il paziente non riesce a controllare l’ammiccamento, che può diventare così frequente e prolungato da rendere difficile o impossibile la visione funzionale (cecità funzionale).
Le iniezioni di tossina botulinica nel muscolo orbicolare, ripetute ogni 3-4 mesi, sono il trattamento di prima scelta e garantiscono una riduzione significativa degli spasmi nell’80-90% dei pazienti.
Nella correzione dello strabismo, la tossina botulinica viene iniettata direttamente nel muscolo extraoculare iperattivo, indebolendolo temporaneamente e permettendo al muscolo antagonista di riallineare l’asse visivo. È particolarmente indicata:
L’emispasmo facciale è caratterizzato da contrazioni involontarie monolaterali di tutti i muscoli di un emiviso, compreso l’orbicolare. La tossina botulinica riduce efficacemente gli spasmi e il fastidio associato.
Paradossalmente, la tossina botulinica può essere usata in casi specifici di ptosi per abbassare la palpebra superiore controlaterale e ristabilire una simmetria estetica temporanea in attesa di un intervento definitivo.
Dopo alcune chirurgie palpebrali, la palpebra superiore può non chiudersi completamente (lagoftalmo), esponendo la cornea. L’iniezione di botulinico nel muscolo elevatore della palpebra induce una ptosi temporanea protettiva, permettendo alla cornea di guarire.
La tossina botulinica viene impiegata per bloccare la sudorazione periorbitale anomala che può seguire alcuni interventi alla ghiandola parotide.
La procedura è rapida e ambulatoriale:
L’effetto compare progressivamente entro 3-7 giorni dall’iniezione e dura in media 3-4 mesi.
Nelle mani di un medico esperto, la tossina botulinica è molto sicura. I possibili effetti collaterali includono:
La tossina botulinica in oculistica è molto più di un trattamento estetico: è una terapia medica riconosciuta per patologie che influenzano significativamente la qualità della vita. Se soffri di blefarospasmo, strabismo o emispasmo facciale, consulta un oculista o un neurologo specializzato per valutare se il trattamento con tossina botulinica è adatto a te.
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