La lussazione della spalla è la lussazione articolare più frequente nel corpo umano, causata dalla fuoriuscita della testa dell’omero dalla sua sede naturale nella cavità glenoidea. Sapere cosa fare nell’immediato e cosa aspettarsi dal percorso di recupero è importante per gestire questo infortunio nel modo corretto.
Perché la spalla si lussa così facilmente
La spalla è l’articolazione con la maggiore escursione di movimento del corpo umano, un vantaggio funzionale che si accompagna però a una minore stabilità intrinseca rispetto ad altre articolazioni. La lussazione avviene più comunemente in direzione anteriore, generalmente a seguito di un trauma con il braccio in posizione di rotazione esterna e abduzione, come può accadere durante una caduta con il braccio teso o in sport di contatto.
Sintomi
I sintomi tipici includono un dolore acuto e improvviso, un’evidente deformità della spalla, con perdita del normale profilo arrotondato dell’articolazione, e l’impossibilità di muovere il braccio nella posizione abituale. La persona tende istintivamente a sostenere il braccio lesionato con l’altra mano, mantenendolo leggermente distanziato dal corpo, nella posizione meno dolorosa possibile.
Cosa fare subito dopo l’infortunio
Nell’immediato è importante immobilizzare il braccio nella posizione meno dolorosa, evitando di tentare da soli manovre di riduzione, che devono essere eseguite esclusivamente da personale sanitario esperto per il rischio di aggravare eventuali lesioni associate a nervi o vasi sanguigni. È opportuno recarsi tempestivamente al pronto soccorso, dove verrà eseguita una radiografia per confermare la lussazione ed escludere fratture associate prima di procedere alla riduzione.
Come avviene la riduzione
La riduzione della lussazione, cioè il riposizionamento della testa dell’omero nella sua sede naturale, viene eseguita da personale medico esperto attraverso diverse tecniche manuali, generalmente sotto sedazione o anestesia locale per ridurre il dolore e favorire il rilassamento muscolare necessario alla manovra. Una volta ridotta, la spalla viene generalmente immobilizzata con un tutore reggibraccio per un periodo variabile, in genere alcune settimane, per permettere ai tessuti coinvolti di iniziare a guarire.
Il recupero e il rischio di recidiva
Dopo il periodo di immobilizzazione inizia un percorso di fisioterapia mirato al recupero della mobilità e, soprattutto, al rinforzo della muscolatura stabilizzatrice della spalla, fondamentale per ridurre il rischio di una nuova lussazione. Il rischio di recidiva è particolarmente elevato nei pazienti giovani e sportivi, soprattutto dopo un primo episodio, motivo per cui in alcuni casi, specialmente in presenza di instabilità recidivante, può essere valutato un intervento chirurgico di stabilizzazione.
Domande frequenti
Si può ridurre da soli una lussazione della spalla?
No, è fortemente sconsigliato: la manovra di riduzione deve essere eseguita da personale sanitario esperto per evitare di aggravare la lesione o di danneggiare strutture nervose e vascolari vicine.
Dopo quanto tempo si torna a fare sport?
I tempi variano in base alla gravità dell’episodio e al tipo di sport praticato, ma generalmente sono necessarie diverse settimane di recupero funzionale e rinforzo muscolare prima di un ritorno sicuro all’attività sportiva.
Una prima lussazione aumenta il rischio di recidive?
Sì, soprattutto nei pazienti giovani, il rischio di una nuova lussazione dopo il primo episodio è significativamente più elevato, motivo per cui un adeguato percorso riabilitativo di rinforzo muscolare è particolarmente importante.
Quando rivolgersi all’ortopedico
Dopo la riduzione in pronto soccorso, un ortopedico può impostare il percorso riabilitativo più adatto e valutare, in caso di instabilità recidivante, l’eventuale indicazione a un intervento chirurgico.
In presenza di intorpidimento o formicolio alle prime dita della mano, puoi effettuare il test di autovalutazione per il tunnel carpale.
Articoli e approfondimenti correlati
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Fonti
MSD Manuals, versione per i pazienti: Lussazione della spalla, https://www.msdmanuals.com/it/casa/lesioni-e-avvelenamento/lussazioni/lussazione-della-spalla
Fonti e Riferimenti Scientifici
- PubMed (National Library of Medicine): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Lussazione%20spalla%20primo%20soccorso%20recupero
- Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia (SIOT / PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Lussazione%20spalla%20primo%20soccorso%20recupero%20clinical%20practice%20guidelines
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